Tổng quan

Loãng xương là tình trạng xương suy nhược, khiến cho bọn chúng trnghỉ ngơi cần mỏng mảnh manh với dễ gãy. Bệnh lí bao gồm xu hướng phát triển chậm rì rì trong tương đối nhiều năm và thường xuyên chỉ được chẩn đoán thù lúc xảy ra sự chũm té dịu hoặc ảnh hưởng tác động bất ngờ khiến gãy xương. Trên toàn trái đất tất cả hơn 8,9 triệu ca gãy xương thường niên, với cứ đọng sau 3 giây có một trong 3 phụ nữ cùng một trong các 5 phái nam bên trên 50 tuổi sẽ bị nứt gãy xương bởi loãng xương.

Bạn đang xem: Bệnh loãng xương và cách điều trị

Tại Việt Nam, theo tài liệu sơ cỗ của Viện Dinc dưỡng, chứng loãng xương ảnh hưởng mang lại một trong những 3 thiếu nữ và một trong các 8 bầy ông bên trên 50 tuổi. Ước tính bao gồm 2,5 triệu con người mắc dịch loãng xương cùng rộng 150.000 tín đồ bị nứt gãy xương vì chưng cnạp năng lượng bệnh này.

Bệnh lí loãng xương được đặc trưng bởi mật độ khoáng xương rẻ với phá hủy tế bào xương, có tác dụng tăng thêm nguy cơ gãy xương.2 Những bộ phận xương thường hay bị ảnh hưởng độc nhất vô nhị vày loãng xương bao gồm xương hông, cột sống và cổ tay.2 Loãng xương là 1 trong căn dịch có tác dụng tàn phá3. Gãy xương vày loãng xương rất có thể tạo buồn bã, tàn phế, mất từ chủ thậm chí là tử vong1. Gãy xương cột sống có tác dụng dẫn mang lại nhiều kết quả rất lớn cùng kéo dãn dài nhỏng khuyết tật, khổ sở cùng gù sống lưng.3 Mặc cho dù mật độ khoáng xương rẻ làm tăng nguy cơ tiềm ẩn gãy xương, nhưng hầu hết nguy cơ gãy xương xẩy ra cùng với thiếu nữ mãn ghê và phái mạnh trung niên chỉ tầm vừa đủ.

Trên thực tiễn, loãng xương hay bị vứt bỏ với người mắc bệnh cũng thường xuyên ko vâng lệnh điều trị bởi thuốc.1 Hầu hết chúng ta không sở hữu và nhận thức được nguy hại nứt gãy xương của phiên bản thân và cũng không được mừng đón hỗ trợ tư vấn cũng tương tự sàng lọc xuất xắc điều trị thích hợp ngay cả khi bị chấn thương xương tối tgọi.1 Việc ngnạp năng lượng đề phòng gãy xương thiết bị vạc ko thành công xuất sắc chính là một trong số những thiếu sót to lớn nhất vào thực hành tương quan mang đến bệnh lí này.

Những điều chúng ta nên biết:

*

Tiêu chuẩn chỉnh chẩn đoán của Tổ chức Y tế Thế giới về chứng loãng xương, thiếu thốn xương với mật độ khoáng xương thông thường.

Yêu cầu dịch hiền hậu 70 tuổi trsinh sống lên tiếp nhận đo độ đậm xương bằng phương pháp đo độ hấp phụ tia X bởi hai nguồn năng lượng (DXA) vào trường đúng theo chúng ta không được xét nghiệm trước đó.Sử dụng thang đo nguy hại gãy xương sẽ giúp đỡ người bị bệnh gồm nguy cơ cao phát âm được nguy hại nứt gãy xương của mình cũng giống như luận bàn về những phương pháp khám chữa.Nhấn mạnh dạn đến người bị bệnh gọi trung bình quan trọng của vấn đề dùng dung dịch trị loãng xương theo hướng dẫn để buổi tối ưu hóa kết quả điều trị.Đối với phần lớn người bị bệnh bị nứt gãy xương do chấn thương tối tphát âm, bắt đầu điều trị loãng xương mà ko đề xuất ngóng chụp DXA.Pmùi hương pháp xác minh đối tượng người sử dụng tất cả nguy cơ cao:

➢ Đề nghị đo DXA nhằm kiểm tra tỷ lệ khoáng xương với chắt lọc loãng xương ở đàn bà mãn khiếp cùng phái mạnh > 50 tuổi:

Có gặp chấn thương nứt gãy xương về tối tđọc trước đóĐộ tuổi trên 70Không thể cố đổi:Tiền sử gia đình bị gãy xương vì loãng xươngCó khả năng nuốm đổi:Mãn kính sớmSuy tuyến sinh dụcTé té nhiều lầnBất động/ chứng trạng ìTrọng lượng cơ thể thấp hoặc trọng lượng cùng sức mạnh của cơ bắp thấpKhả năng thăng bằng kémLượng tiêu thú protein hoặc can xi thấpHút thuốcRượu > 2 đơn vị tiêu chuẩn / ngàyThiếu hụt Vitamin DTình trạng bệnh lí:Viêm khớp dạng thấpCường giápCường cận giápBệnh thận / gan mãn tínhKém hấp thuKhông tiêu thụ glutenĐái tháo dỡ đườngU tủy xươngGhnghiền tạng hoặc ghxay tủyNhiễm HIVTrầm cảmThuốc (nguy cơ tiềm ẩn cao) :Glucocorticoids (> 3 mon cùng với ≥ prednisolone 7.5 mg/ngày hoặc tương đương)Ttuyệt vậy hooc môn tuyến ngay cạnh dư thừaỨc chế men AromataseLiệu pháp điều trị kháng androgenThuốc (nguy cơ tiềm ẩn trung bình):Thuốc khắc chế tái hấp thu tinh lọc trên Serotonin (SSRIs)Thuốc kháng loàn thầnThiazolidinedionesThuốc kháng hễ kinhThuốc ức chế bơm proton (PPIs)

➢ Đề nghị số đông người bệnh bị bớt độ cao ≥ 3 centimet, tất cả triệu triệu chứng gù sống lưng hoặc nhức sườn lưng new ko giải thích được tiếp nhận chụp X-quang xương cột sống tiêu chuẩn.➢ Sử dụng “Thang tính nguy hại nứt gãy xương” (GRFC), trên https://www.garvan.org.au/promotions/bone-fracture-risk/calculator/, hoặc “Công nuốm review nguy cơ gãy xương” (FRAX), trên https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/ nhằm ước tính nguy cơ gãy xương

Bắt đầu sử dụng thuốc trị loãng xương như vậy nào?

➢ Để khám chữa gãy xương vì gặp chấn thương buổi tối thiểu:


Gãy xương vì chấn thương tối tgọi là yếu tố nguy hại đặc trưng độc nhất so với nứt gãy xương trong tương lai

Gãy xương thứ 1 có tác dụng tăng nguy hại gãy xương lần máy nhì tối thiểu gấp đôi đối với cô bé và 4 lần so với nam


✧ Bắt đầu chữa bệnh chứng loãng xương làm việc bệnh nhân bị gãy xương bởi gặp chấn thương hông hoặc đốt xương sống tối tgọi mà lại không cần ngóng tác dụng quét DXA. Quét DXA có thể hữu ích nhằm hỗ trợ tỷ lệ khoáng xương cơ sở✧ Đối với gãy xương do chấn thương tối tđọc ở vị trí khác, ví như chỉ số T của mật độ khoáng xương > – 1.5, chuyển người mắc bệnh đến chưng sĩ siêng khoa để sa thải những nguim nhân gãy xương khác và sẽ được khuyến cáo khám chữa.


Corticosteroid khắc chế sự xuất hiện xương, giảm hấp thụ can xi sống ruột với tác dụng con đường sinc dục, cùng tăng nguy cơ tiềm ẩn bửa xẻ vị bệnh lí cơ.

Bệnh nhân uống hơn 7,5 mg prednisolone hoặc tương đương trong vòng 3-6 tháng đầu bao gồm nguy hại nứt gãy xương đáng kể. Nguy cơ liên tiếp tăng ở mức phải chăng rộng Khi tiếp tục áp dụng corticosteroid


✧ Bắt đầu chữa bệnh loãng xương sinh hoạt mọi bệnh nhân không bị gãy xương nhưng:

≥ 70 tuổi cùng với chỉ số T của mật độ khoáng xương ≤ – 2.5, HOẶCNguy cơ gãy xương cao trong 10 năm: gãy xương hông > 3%, gãy xương bất cứ > 20%, hoặc chỉ số T ≤ – 2.5.


➢ Nhằm giảm triệu chứng gãy xương trong tương lai:

Thuốc trị loãng xương:

LớpNên dùngChống chỉ địnhNhận xét
Bisphosphonate đường uốngPhòng ngừa với điều trị loãng xương sau mãn khiếp và loãng xương vày corticosteroid.

Điều trị loãng xương sinh sống phái mạnh.

Đối tượng tất yêu ngồi thẳng trong tầm ít nhất 1/2 tiếng.

Bị xôn xao thực quản hoặc rối loạn năng lực nuốt.

Không thể hoặc không muốn làm theo trả lời thực hiện dung dịch.

Có triệu hội chứng hạ canxi máu.

Có triệu bệnh suy thận (ví dụ, CrCl 3.

Xem thêm: Tải Game Tây Du Ký Online Mới Nhất Cho Android, Ios, Apk, Tải Game Tây Du Ky

– Canxi citrat 2.38 g (can xi nguyên ổn tố 500mg)

– Canxi cacbonat 1,5 g (can xi nguyên ổn tố 600 mg)

– Canxi citrate dung nạp tốt rộng canxi cacbonat nếu như độ pH vào dạ dày cao (ví dụ: sử dụng PPI)

Nhu cầu Vi-Ta-Min D nạp vào được khuyến nghị mỗi ngày đối với đối tượng người sử dụng ≥ 70 là 800 đơn vị quốc tế; điều này rất có thể là trường đoản cú tia nắng phương diện ttách, chính sách ẩm thực và/hoặc dung dịch bổ sung cập nhật.

Giáo dục bệnh dịch nhânGiải ưng ý mang lại người bệnh về tầm đặc trưng của bài toán dùng dung dịch trị loãng xương theo chỉ dẫn và phương pháp giảm tđọc tác dụng phú.Giải thích mang lại người bệnh về cường độ cực kỳ nghiêm trọng cùng thay đổi hội chứng của gãy xương bởi chấn thương về tối tgọi, đặc biệt là làm việc hông hoặc cột sống.khích lệ người bị bệnh đồng chí dục nhằm cải thiện sức khỏe cơ xương và giảm nguy hại vấp ngã bổ cùng gãy xương. Giới thiệu chúng ta đến thiết bị lý trị liệu giả dụ quan trọng.Giải ưng ý đến người mắc bệnh rằng họ hoàn toàn có thể ngăn uống dự phòng hội chứng loãng xương, xẻ vấp ngã cùng nứt gãy xương bằng phương pháp tiêu giảm uống rượu, không hút thuốc lá, bảo trì cân nặng mạnh mẽ, chế độ ăn uống không hề thiếu và tiếp xúc cùng với tia nắng khía cạnh ttránh an toàn.Tài liệu tđắm đuối khảoAustralian Government, Department of Veteran’s Affairs. Stopping Osteoporotic fractures. June 2018Johnell O and Kanis JA (2006) An estimate of the worldwide prevalence và disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 17:1726.